Kinderen zijn gratis verzekerd onder de Zvw
De Zvw verplicht inwoners van Nederland zich te verzekeren voor het basispakket. Alle kinderen onder de 18 jaar zijn gratis meeverzekerd via de zorgverzekering van een van hun ouders of verzorgers. Dit betekent dat een kind eigen recht heeft op zorg uit de basisverzekering, maar dat het kind administratief op de polis van een van de ouders of verzorgers staat. Ouders betalen geen premie en geen eigen risico voor het kind, dit doen zij alleen voor zichzelf.
Welke zorg krijgen kinderen vanuit de Zvw?
De overheid bepaalt jaarlijks welke zorg in het basispakket zit. De inhoud is voor iedereen gelijk. Kinderen krijgen onder meer gratis toegang tot:
- Huisartsenzorg en een groot deel van de tandheelkundige zorg. Orthodontie valt hier in principe niet onder.
- Ziekenhuiszorg en medisch-specialistische zorg.
- Geneesmiddelen die door artsen worden voorgeschreven.
- Paramedische zorg, zoals logopedie, fysio- en ergotherapie, wanneer deze binnen de voorwaarden van het basispakket valt. Zoals een medische indicatie en eventueel beperking in duur of aantal behandeling.
- Hulpmiddelen, bijvoorbeeld gehoorhulpmiddelen of medische hulpmiddelen.
- Verpleegkundige zorg thuis, voor zover deze onder de Zvw valt.
Deze dekking zorgt ervoor dat kinderen de zorg krijgen die nodig is voor een gezonde ontwikkeling. Of het nu gaat om een huisartsbezoek, behandeling in het ziekenhuis of intensievere specialistische ondersteuning.
Zvw in relatie tot andere wetten
Kinderen krijgen zorg uit de Zvw wanneer zij medische, verpleegkundige of paramedische zorg nodig hebben die valt binnen het basispakket van de zorgverzekering. Dit geldt voor alle kinderen, inclusief kinderen met chronische ziekten of beperkingen. Tenzij sprake is van een blijvende en zeer intensieve zorgbehoefte. Deze valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz geldt voor kinderen met een zeer intensieve en blijvende zorgbehoefte, waarbij 24-uurs toezicht of permanent nabijheid van zorg noodzakelijk is.
Wanneer een jongere voor het achttiende jaar in behandeling is binnen de geestelijke gezondheidszorg (ggz), valt die zorg onder de Jeugdwet en wordt deze door de gemeente gefinancierd. Zodra iemand 18 jaar wordt, verandert dat automatisch: de financiering van ggz‑zorg loopt dan via de Zvw.
Gelijke toegang tot zorg voor ieder kind
Een belangrijk uitgangspunt van de Zvw is solidariteit. Alle kinderen, ongeacht gezondheid, herkomst of omstandigheden, hebben recht op dezelfde basiszorg. Zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen te accepteren voor de basisverzekering. Dat betekent dat een kind met bijvoorbeeld een chronische aandoening niet geweigerd mag worden. De Zvw zorgt ervoor dat:
- Alle kinderen dezelfde basiszorg krijgen, zonder dat financiële situatie van het gezin een rol speelt.
- Zorg laagdrempelig en toegankelijk is, omdat er geen eigen risico of premie geldt voor kinderen.
- Kinderen verzekerd zijn van ziekenhuiszorg, medicijnen, hulpmiddelen en andere noodzakelijke zorg.
- Ouders beschermd zijn tegen hoge zorgkosten.
Volledige tekst van de Zorgverzekeringswet (Overheid.nl)Lees meer over wetgeving en jeugdzorg
